U 36-letniej pacjentki, Aldona Sendal, w 10. tygodniu ciąży rozpoznano ciężką aplazję szpiku kostnego. Choroba ta prowadzi do niemal całkowitego zahamowania wytwarzania krwinek czerwonych, białych i płytek krwi, powodując ciężką niedokrwistość, skrajną podatność na zakażenia oraz wysokie ryzyko krwawień.
Pacjentka została przyjęta do Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny w Katowicach na Oddział Hematologii i Transplantacji Szpiku. W badaniach stwierdzono dodatkowo obecność przeciwciał przeciwpłytkowych, co powodowało brak skuteczności standardowych przetoczeń koncentratu płytek krwi i znacząco zwiększało ryzyko powikłań krwotocznych.
Jak podkreśla prowadzący leczenie hematologiczne Grzegorz Helbig, sytuacja kliniczna była wyjątkowo złożona:
U pacjentki doszło do immunologicznego niszczenia przetaczanych płytek, dlatego konieczne było stosowanie specjalnie dobieranych preparatów krwi od wyselekcjonowanych dawców.
We współpracy z Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Katowicach prowadzono regularne, indywidualnie dobierane transfuzje koncentratów krwinek czerwonych i płytek. Leczenie miało charakter podtrzymujący, ponieważ standardowa immunosupresja oraz przeszczepienie szpiku są przeciwwskazane w trakcie ciąży.
Przez blisko siedem miesięcy pacjentka przebywała w izolacji ochronnej, co było konieczne ze względu na głęboką neutropenię i wysokie ryzyko ciężkich zakażeń. Zapewniono jej jednocześnie stałe wsparcie psychologiczne oraz możliwość kontrolowanych odwiedzin najbliższej rodziny, w tym starszej córki Wiktorii.
Równolegle nad przebiegiem ciąży czuwał zespół położniczy z Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, w szczególności Tomasz Zieliński z Oddziału Ginekologii, Położnictwa oraz Ginekologii Onkologicznej. Kluczowym celem było bezpieczne utrzymanie ciąży do momentu uzyskania dojrzałości płodu umożliwiającej zakończenie ciąży porodem.
Po wielotygodniowym leczeniu podtrzymującym oraz starannym przygotowaniu hematologicznym 11 września 2025 r. w 37. tygodniu ciąży wykonano planowe cięcie cesarskie. Urodziła się zdrowa córka Inga (2250 g, 50 cm, 10 punktów w skali Apgar).
Po porodzie możliwe było wdrożenie leczenia przyczynowego. Pacjentka wróciła na Oddział Hematologii i Transplantacji Szpiku, gdzie rozpoczęto przygotowanie do allogenicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych od dawcy niespokrewnionego.
Jak wyjaśnia Anna Kopińska:
Transplantacja była jedyną metodą dającą szansę trwałego wyleczenia. Zabieg przeprowadzono 31 października 2025 r. Przebieg potransplantacyjny był niepowikłany, a przeszczepiony szpik podjął prawidłową funkcję krwiotwórczą.
Pod koniec listopada pacjentka została wypisana do domu i pozostaje pod stałą opieką poradni transplantologicznej. Stopniowo wraca do pełnej sprawności i opiekuje się dwiema córkami.
Przypadek ten stanowi przykład skutecznej, skoordynowanej współpracy wielospecjalistycznej dwóch ośrodków klinicznych. Jednoczesne prowadzenie ciąży wysokiego ryzyka oraz leczenie ciężkiej niewydolności szpiku wymagało ścisłej współpracy hematologów, położników, transfuzjologów, anestezjologów i psychologów.
Dzięki indywidualnie dostosowanemu leczeniu podtrzymującemu, precyzyjnej opiece położniczej oraz skutecznie przeprowadzonej transplantacji udało się uratować zdrowie i życie matki oraz bezpiecznie doprowadzić do narodzin zdrowego dziecka.
Linki do mediów:
https://www.rmf24.pl/regiony/slaskie/news-siedem-miesiecy-walki-o-zycie-ciezarnej-i-dziecka-pacjentka-,nId,8062719
https://www.wkatowicach.eu/informacje/w-katowicach/Katowice-Szpitalna-walka-o-zycie-pani-Aldony-i-jej-corki-Niezwykla-historia-porusza-serca-Zdjecia-wideo-/idn:11341?fbclid=IwY2xjawPoTeFleHRuA2FlbQIxMQBzcnRjBmFwcF9pZBAyMjIwMzkxNzg4MjAwODkyAAEeAQLhk2qFpIoKhyg6bcMb7bqe57rAXBkXGqhfBHHLavgp4qPByJEVl5E-mvU_aem_XDmMhXvslFUwTun23I-wxA
https://dziennikzachodni.pl/siedem-miesiecy-walki-o-zycie-ciezarnej-z-rzadka-choroba-szpiku-lekarze-z-katowic-dokonali-niemozliwego/ar/c14p2-28681375
https://www.radio.katowice.pl/zobacz,74713,Sukces-katowickich-lekarzy.html
https://katowice.tvp.pl/91315839/sukces-lekarzy-z-katowic-uratowali-matke-i-jej-dziecko
https://www.rynekzdrowia.pl/Polityka-zdrowotna/Katowice-Lekarze-przez-siedem-miesiecy-walczyli-o-zycie-ciezarnej-z-rzadka-choroba-szpiku,280530,14.html
https://katowice.wyborcza.pl/katowice/7,35063,32563976,aldona-spedzila-siedem-miesiecy-w-izolacji-zeby-mala-inga-mogla.html
https://pulsmedycyny.pl/medycyna/hematologia/lekarze-przez-7-miesiecy-walczyli-o-zycie-ciezarnej-z-rzadka-choroba-szpiku/
https://www.o2.pl/zdrowie/ekstremalnie-trudna-lekarze-pol-roku-walczyli-o-zycie-ciezarnej-7248644620601728a
Wszelkie prawa zastrzeżone © 2016 Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. A. Mielęckiego ŚUM
